Bu kış Covid-19 için en iyi ve en kötü durum senaryoları

Neden bu kış geçen kıştan daha iyi olmalı?

NS yaz dalgası covid-19 vakaları ve ölümleri nihayet solmaya başlıyor, ama şimdiden kış yaklaşıyor.

Geçen Aralık ve Ocak, Amerika Birleşik Devletleri ve dünyanın çoğu, pandeminin en ölümcül artışlarını yaşadı. Bir noktada, 3.000'den fazla Amerikalı Covid-19'dan her gün ölüyorlardı . Yaklaşık 250.000 kişi Amerika Birleşik Devletleri'nde öldü Aralık, Ocak ve Şubat aylarında.

Ancak bu kış en azından Amerika'da farklı olabilir. Geçen yıl neredeyse hiç kimse Covid-19 aşısı olmadı. 7 Ekim itibariyle, ABD nüfusunun yüzde 56'sı tamamen aşılanmış durumda. New York Times'ın takipçisi . Bu, genellikle virüsten ölmeye karşı en savunmasız olan 65 yaş üstü kişilerin yüzde 84'ünü içerir. Gıda ve İlaç İdaresi yakında düşünecek 5 yaşındaki çocuklar için bir aşıya izin verilip verilmeyeceği, bu da aşı oranlarını daha da yükseltecektir.

amerika iran'dan neden nefret ediyor

Nüfusun yarısından fazlasının aşılanmış olması, önümüzdeki aylara ilişkin iyimserliğin başlıca nedeni. Bazı aşısız kişilerin de doğal bağışıklığı vardır; ABD'de bugüne kadar 44 milyon kayıtlı Covid-19 vakası var.

Bir noktada, virüs bulaştıracak koruması olmayan insanlardan tükenmeye başlar. olacak iken çığır açan vakalar aşılanmış nüfus içinde, bu kişilerin ciddi semptomlar geliştirme olasılığı, aşılanmamış olanlara göre önemli ölçüde daha düşüktür. Bu aşamada, ana hedefler hastane kapasitesini korumak ve sağlık sistemlerinin bakımını paylaştırmak zorunda kalacak hastalarla dolup taşmamasını sağlamak ve ölümleri önlemektir. Bağışıklığı olan daha fazla insan; daha az ölüm göreceğiz. Bu kışın geçen kıştan daha iyi olmasının ana nedeni bu.

Gelecekteki vaka ve ölüm sayılarının çeşitli projeksiyonlarının bir sentezi olan Covid Senaryo Modelleme Merkezi, gösteriler ABD Covid-19 ölümleri, Eylül ayının son haftasında günde ortalama yaklaşık 2.000'den Şubat 2022'nin son haftasında günde öngörülen 90 ölüme kadar istikrarlı bir şekilde düşüyor.

İlgili

Çocuklar için Covid-19 riski diğer tehlikelerle nasıl karşılaştırılır?

Ancak bu, birçok çocuğun aşılandığını ve delta varyantından daha bulaşıcı ve/veya ölümcül olan yeni bir varyantın ortaya çıkmadığını varsayıyor. Farklı parametreler altında, birkaç çocuk aşılanırsa ve yeni bir varyant baskın hale gelirse, önümüzdeki kış çok daha farklı görünebilir. NS Covid Senaryo Modelleme Merkezi bu senaryoda Şubat ayı sonuna kadar her gün yaklaşık 650 ölüm öngörüyor ve bu da yukarı yönlü bir eğilim gösteriyor. Bu geçen kış kadar kötü değil ama yine de diğer olası geleceklerden çok daha kötü. (Açık olmak gerekirse: Tüm senaryolar, öngörülen belirli sayılarda önemli belirsizlikler içerir.)

diri diri kürtajdan kurtulanları koruma yasası

Hangi durumla karşılaşacağımız kısmen şansa (umarım virüs birdenbire daha ölümcül hale gelmez) ve kısmen de kendi kararlarımıza (aşılanıp aşılanmamak gibi - bu da yeni türlerin savuşturulmasına yardımcı olabilir) bağlı olacaktır.

Muhtemelen her iki senaryonun da farklı yerlerde oynandığını göreceğiz. Aşı veya enfeksiyon yoluyla bağışıklığı yüksek olan bölgeler daha kolay bir kış geçirebilir. Ancak bir kasaba, hatta bir mahalle kadar küçük bölgelerde, çok fazla bağışıklığın olmadığı ve birçok insanın hala Covid-19'a karşı savunmasız olduğu yerlerde hala insan cepleri var. Çok daha zor bir kışla karşı karşıyalar.

Amerika Birleşik Devletleri'nin soğuk hava aylarında nasıl davranacağını belirleyecek olan şey burada.

Bu kış Covid-19 hakkında iyimser olmanın nedenleri

Daha fazla aşı, daha iyi bir kış anlamına gelmelidir. Diğer faktörler - ne kadar insanın seyahat ettiği, sosyal mesafe için ne gibi önlemler aldıkları vb. - bir rol oynayacak, ancak hiçbir şey kışın nasıl ilerlediğini aşılama oranları kadar etkilemeyecektir.

Bu noktada, 12 yaş ve üstü Amerikalıların yaklaşık yüzde 75'i almış en az bir doz Covid-19 aşısı. En önemlisi, 65 yaş üstü insanların yüzde 95'i en az bir doz aldı ve federal hükümet güçlendirici çekimler o yaş grubu için. Ve Pfizer'in sahip olduğu FDA'ya sordu Okul çağındaki nüfus için aşıların birkaç hafta içinde başlaması için zemin hazırlayan 5 ila 11 yaş arası çocuklar için aşısını onaylamak.

Başkan Joe Biden'ın yönetimi ve birçok eyalet, şehir ve işveren daha fazla aşıyı teşvik etmek için ellerinden geleni yapıyor. federal hükümet gerektiren aşı yönergeleri oluşturmak için büyük işverenler; bazı yerel yönetimler ve işletmeler aynısını yapıyor . Günlük aşılama oranları, Nisan ayındaki 3 milyonu aşan zirvelerinin hala çok altında, ancak son birkaç ayda, Temmuz ortasında günde ortalama 500.000'den düşük bir seviyeden Ekim başında yaklaşık 950.000'e yükseldi.

Kaiser Aile Vakfı'nın küresel sağlık politikası direktörü Jennifer Kates, aşı kapsamının giderek arttığını ve doğal bağışıklık ile birleştiğinde artan koruma sağladığını söyledi. Çocuklar yakında uygun olmalıdır. Çocuklar okula geri dönse bile büyük salgınlar görmüyoruz. Bunların hepsi, önemli kamburun üstesinden gelebileceğimizin işaretleri.

ABD salgınının yeni bir aşamasına giriyor. Covid-19 ortadan kaybolmuyor, bu yüzden bireysel ve toplu olarak karar vermemiz gerekecek, ne kadar risk tahammül etmeye hazırız. Tüm enfeksiyonları önlemek mümkün değildir, ancak amaç, hastanelerin tüm hastalarına bakamayacak kadar aşırı yüklenmesini önlemek için mümkün olduğunca çok ciddi hastalığı önlemek olmalıdır. bu yaz ülkenin en çok etkilenen bölgelerinde görüldü .

Aşılar, çoğu insan için ciddi hastalıklara karşı güçlü koruma sağlamaya devam ediyor ve aşı etkinliğinin azalması muhtemel olan birçok kişi artık destekleyici aşılar için uygun. Ne kadar çok insan aşılanırsa, hastanelere taşma riskini almadan hayatın normale (veya normale) dönmesine o kadar izin verebiliriz.

12 gün Noel'in gerçek anlamı
ABD'nin en yüksek aşılı eyaletlerinde bile, virüse duyarlı insan rezervuarı olmaya devam edecek —Josh Michaud, Kaiser Family Foundation

ABD'de aşılanmamış yetişkinlerin yaklaşık yarısı aşı olmaya açık Kaiser Aile Vakfı'nın Eylül araştırması , ya hala bekle ve gör yaklaşımını sürdürdüklerini ya da gerekirse alacaklarını söylediler. Çoğu aşılanmış kişi, uygun olduklarında ve olduklarında destek alacaklarını söyler. Ve 5 ila 11 yaş arası çocuğu olan ebeveynlerin yaklaşık üçte biri şimdi söyle Temmuz'da aynı şeyi söyleyen yüzde 26'lık bir artışla çocuklarına hemen aşı yaptıracaklar.

Tüm bu eğilimler, genel ABD aşı oranının, soğuk hava gerçekten başlamadan önce artması için yer olduğunu gösteriyor. Bu, geçen yıldan daha iyi bir kış olacağının habercisi olacak, uzmanlar uyarıda bulunsalar bile, soğuk algınlığı vakalarında hala küçük bir artış görülebilir. en iyi durum senaryosu.

Amaçları, mümkün olduğu kadar çok vakaya, hastaneye gitmeyi gerektirmeyen hafif semptomları olan insanlara aşı yaptırmaktır. Bu şekilde hayat göreceli bir güvenlik içinde devam edebilirdi.

Minnesota Üniversitesi'nden epidemiyolog Kumi Smith, Covid'in muhtemelen endemik kalacağı ve hala insanlara zarar vereceği bir sır değil, dedi. Ancak çocukları güvenilir bir şekilde okula gönderebilir ve sağlık sistemlerimize savaşma şansı verebilirsek, bunun çok büyük bir adım olacağını düşünüyorum.

Yaklaşan bir kış dalgası hakkında karamsarlığın nedenleri

Ancak aynı verilerde, daha zor bir kışla sonuçlanabilecek, birçok Amerikalı'nın Covid'den korumasız kaldığı, delta varyantına karşı tamamen savunmasız kaldığı - veya en kötü senaryoda, daha ölümcül bir halefiyle sonuçlanabilecek eğilimler var.

KFF'nin Eylül anketine göre, Amerikalıların yaklaşık yüzde 12'si hiçbir koşulda kesinlikle aşı almayacaklarını söylüyor. Herhangi bir teşvik veya gereklilik tarafından taşınmaları pek olası görünmüyor; bazıları oldu aşı karşıtı, mucize tedavi topluluğunun bir parçası pandemi sırasında gelişen ve ana akım fikir birliği tarafından ikna edilmeyen.

Covid-19 gitmiyor. Bireysel ve toplu olarak ne kadar riske tahammül edeceğimize karar vermemiz gerekecek.

Pek çok ebeveyn de FDA'nın beklenen onayından sonra bile küçük çocuklarına aşı yaptırma konusunda tereddütlü görünüyor: Kaiser anketine göre, ebeveynlerin yüzde 32'si Eylül ayında bekleyip göreceklerini söyledi; Yüzde 7'si çocuğuna sadece gerektiğinde aşı yaptıracağını, yüzde 24'ü ise kesinlikle aşı yaptırmayacağını söylüyor. Ebeveynlerin bu kadar büyük bir kısmının yeni bir aşı konusunda tereddütlü olması aslında sadece Covid-19'a özgü değil. Aaron Carroll olarak Atlantik için yazdı ABD'de suçiçeği aşılama oranlarının yüzde 90'a ulaşması yıllar aldı.

Dolayısıyla, Covid-19'a karşı tamamen savunmasız kalan nüfus cepleri olacak. Amerika Birleşik Devletleri'nin virüsün bulaşmasını tamamen durdurmak için yeterli aşı seviyelerine ulaşması olası görünmüyor. Ve hatta daha fazla çocuğu aşılamak o kadar yardımcı olmayabilir daha yaşlı yetişkinleri aşılamak, genel olarak ciddi vakaları azaltacaktır.

Kaiser Aile Vakfı'nın küresel sağlık politikası direktör yardımcısı Josh Michaud, ABD'nin en yüksek aşılı eyaletlerinde bile virüse duyarlı bir insan rezervuarı olacağını söyledi. Hiçbir devlet, yayılmayı engelleyebilecek bir nüfus bağışıklığı seviyesine ulaşmadı - ve yüksek oranda bulaşıcı delta varyantı göz önüne alındığında bu mümkün olmayabilir.

Bununla birlikte, aşılar ve önceki enfeksiyonlar yoluyla ne kadar bağışıklığa sahip olduğuna bağlı olarak, farklı yerler farklı güvenlik seviyelerine sahip olacaktır. Bazı eyaletler 65 yaş üstü nüfuslarının yüzde 99'undan fazlasını aşılamıştır; Batı Virginia ve Wyoming gibi diğerleri hala yüzde 80'e yakın seyrediyor, bu da Covid-19'dan en fazla risk altında olan birçok insanın virüse karşı herhangi bir bağışıklığı olmadığı anlamına geliyor.

Bu farklılık yerel düzeye kadar gider. Michigan'daki Wayne County, Kovid-19'a karşı son derece savunmasız olarak kabul ediliyor. CDC'nin Sosyal Güvenlik Açığı Endeksi bir yerin riskini değerlendirmek için çeşitli sosyoekonomik önlemleri kullanan. İlçenin aşı oranı yüzde 46'da, genel eyalet oranının çok altında kaldı ve 65 yaşın üzerindeki dört kişiden biri aşılanmadı.

turbotax'ın çevrimiçi kullanımı güvenli midir 2017

Harvard Üniversitesi epidemiyoloğu Bill Hanage, bana bu tür mikro eğilimin, yüksek oranda aşılanmış alanlarda bile vaka kümelerinin ortaya çıkmaya devam etmesinin bir nedeni olduğunu söyledi.

Açık ve önemli bir neden, duyarlı bireylerin kümelenmiş doğasıdır, dedi. Kasabanızda yüzde 95 aşılıysanız, ancak aşılanmamış yüzde 5'in tamamı et paketleme fabrikasındaysa, bu iyi değil.

Dolayısıyla ABD, nerede yaşadığınıza ve kim olduğunuza bağlı olarak bu kış hem en iyi hem de en kötü senaryoları aynı anda yaşayabilir. Ancak uzmanlar, daha fazla aşının daha az riske yol açması gerektiğini ve aşıların gecikmesi durumunda kış için en kötü durum senaryosunu düşündüklerini önlemeye yardımcı olması gerektiğini söylemekte tutarlılar.

Kates, en kötü durum senaryosunun başka bir varyantın ortaya çıkması olduğunu söyledi. Covid bizi daha önce kandırdı ve yine yapabilir. Ve insanlar gardlarını indirirse - örneğin çok erken durmayı maskeleyerek - özellikle kışa girdiğimizden beri başka bir dalgalanma görebiliriz.